보험세부인정기준변경

[일반원칙] 항파킨슨 약제 보험세부인정기준 변경 공지

등록일 : 2018.11.29 :

2018년 12월 1일자로 시행되는 항파킨슨 약제(로피맥스정, 아만타정)의 보험세부인정기준 변경사항입니다.


1. 작용기전별 1품목씩으로 급여 확대.

[일반원칙]

구  분

세부인정기준 및 방법

사유

현 행

개 정(안)

[일반원칙]

 

항파킨슨 약제

 

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

 

- 아    래 -

 가. 작용기전별로 최대 4종 범위 내에서 1종 당 1품목씩 인정함.

 

( 생   략 )

 

 

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

 

- 아    래 -

 가. 작용기전별로 1품목씩 인정함.

 

 

( 현행과 같음 )

국내ㆍ외 교과서, 임상진료지침, 임상연구문헌, 관련 학회의견 등을 참조하여 작용 기전별 1품목씩으로 급여 확대함

※ 관련근거

· Harrison's Principles of Internal Medicine, 20e , 2018 > Chapter 427: Parkinson’s Disease

· Goldman-Cecil Medicine Twenty-Fifth Edition, 2016 > Chapter409. parkinsonism

· NICE  (Parkinson’s disease in adults , Published: 19 July 2017) > 1.3 Pharmacological management of motor symptoms

· Parkinson's Disease: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care. The National Collaborating Centre for Chronic Conditions(NCC-CC, UK).2006. > 7. Symptomatic pharmacological therapy in Parkinson’s disease

· SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network), Diagnosis and pharmacological management of Parkinson’s disease, A national clinical guideline, January 2010 > 5 Pharmacological management

· Stowe R, et al, Evaluation of the efficacy and safety of adjuvant treatment to levodopa therapy in Parkinson s disease patients with motor complications. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jul 7;(7):CD007166. doi: 10.1002/14651858.CD007166.pub2.

· Talati R, et al, Pharmacologic treatment of advanced Parkinson's disease: a meta-analysis of COMT inhibitors and MAO-B inhibitors. Parkinsonism Relat Disord. 2009 Aug;15(7):500-5. doi: 10.1016/j.parkreldis.2008.12.007. Epub 2009 Jan 22.

· Li J, et, al, Efficacy and Safety of Adjuvant Treatment with Entacapone in Advanced Parkinson's Disease with Motor Fluctuation: A Systematic Meta-Analysis. Eur Neurol. 2017;78(3-4):143-153. doi: 10.1159/000479555. Epub 2017 Aug 16.

· Tolosa E, et al, Efficacy, safety and tolerability of rasagiline as adjunctive therapy in elderly patients with Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2012 Feb;19(2):258-64. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03484.x. Epub 2011 Aug 5.


구  분

세부인정기준 및 방법

[일반원칙]

 

항파킨슨 약제

 

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

 

- 아    래 -

 가. 작용기전별로 1품목씩 인정함.

 나. 복합제제의 경우는 복합된 제제수를 각각 1품목으로 약제를 투여한 것으로 인정함.

 다. 중증파킨슨씨병에 한하여 Levo-dopa 제제는 속효성(Short-acting) 제제와 지속성(Long-acting) 제제를 투여할 수 있음.

 

   ※ 항파킨슨 약제 작용기전별 분류

     1) Levo-dopa agents (Short acting agents, Long acting agents)

     2) Dopamine agonists

     3) MAO-B inhibitors (Monoamine oxidase inhibitor type B inhibitor)

     4) Antiviral agents

     5) Anti-cholinergic agents

     6) COMT inhibitors (Catechol-o-methyltransferase inhibitor)